多囊打孔手术是一种针对多囊卵巢综合征PCOS患者的不孕治疗手段，通过在卵巢表面进行微小电凝或激光打孔，降低雄激素水平并恢复排卵功能。该手术属于微创腹腔镜技术，适用于对促排卵药物无效或存在卵巢过度刺激风险的患者，旨在改善卵巢微环境，促进自然排卵。
手术过程通常在全身麻醉下进行，医生通过腹腔镜在腹部开1-2个微小切口，插入摄像设备和操作器械。使用单极电针或激光在每侧卵巢表面均匀打孔4-10个，孔径约2-4毫米，深度控制在3-5毫米以避免卵巢早衰。术中会同步处理可能存在的盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。手术时间约30-60分钟，术后住院观察1-3天，多数患者2-3个月后恢复规律排卵，临床妊娠率可达50%-70%。相比传统卵巢楔形切除术，该技术显著减少术后粘连风险，保留更多卵巢储备功能。
术前需全面评估激素水平、AMH值及输卵管通畅度，排除其他不孕因素。术后可能出现短暂腹痛或少量阴道出血，需警惕感染或卵巢功能减退迹象。建议术后3-6个月未孕者结合超声监测排卵，必要时辅助促排卵治疗。长期随访显示约20%患者可能出现复发，需配合生活方式调整。禁忌症包括严重心肺疾病、凝血功能障碍或既往盆腔广泛粘连史。该手术对BMI>35的重度肥胖患者效果有限，需优先考虑减重治疗。
