小三阳指的是乙肝小三阳，乙肝小三阳几十年了，也没治疗过可能不会影响身体健康，也不排除会诱发肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等情况。如果身体出现不适，需要及时前往医院进行检查，然后在医生的指导下规范治疗。具体如下：
1.不会影响身体健康。如果患者的患病时间较长，体内的病毒数量较少，肝功能没有出现异常，患者没有明显症状，在没有治疗的情况下，也不会对身体健康造成严重危害，保持良好的生活习惯即可，并且要定期到医院复查。
2.肝炎。如果个人体质比较差，感染的病毒数量较多，可能会导致肝脏部位出现炎症性反应，从而形成肝炎，可以遵医嘱服用拉米夫定片、替比夫定片、利巴韦林片等药物治疗。
3.肝纤维化。由于患者长时间没有治疗，可能导致肝细胞大量受损，从而形成纤维化组织，出现乏力、食欲减退以及厌油腻等症状，可以在医生的指导下服用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟素胶囊、熊去氧胆酸片等药物治疗。
4.肝硬化。由于病毒在体内不断复制，肝脏功能会逐渐减退，可能会形成肝硬化，出现腹部不适、恶心、身体消瘦等症状，可以遵医嘱服用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、恩替卡韦片等药物治疗。
5.肝癌。若是体内的病毒数量比较多，由于长时间没有治疗，可能导致肝脏周围的健康细胞受到严重损伤，还会对免疫系统造成破坏，严重时可能引发肝癌，严重危害生命健康，一旦患病，可以在医生的操作下通过肝切除术或者肝移植术进行治疗。
平时需要戒烟戒酒，也要清淡饮食，食物不可以暴饮暴食，有利于身体健康。
