右肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、筋膜炎、胆囊炎、胸膜炎、心脏疾病等引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损：肌肉长时间处于紧张状态，如长时间伏案工作、不良坐姿等，会使右肩胛骨下方肌肉疲劳受损。这会导致局部疼痛，疼痛多为酸痛，活动时可能加重。应避免长时间保持同一姿势，定时起身活动，可进行热敷、按摩来缓解疼痛。
2.筋膜炎：多因寒冷、潮湿或慢性劳损等因素诱发。炎症刺激周围组织，引发疼痛，疼痛程度较肌肉劳损稍重，还可能伴有肌肉僵硬感。要注意保暖，避免受寒受潮，可通过物理治疗如红外线照射减轻炎症。
3.胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发炎时，炎症刺激可放射至右肩胛骨下方。疼痛常为隐痛或胀痛，可伴有恶心、呕吐等症状。需就医进行抗炎治疗，在饮食上避免油腻食物。
4.胸膜炎：胸膜的炎症可导致右肩胛骨下方牵涉痛。疼痛较为剧烈，可能伴有胸痛、咳嗽等症状。需要针对病因进行抗感染等治疗。
5.心脏疾病：如心肌梗死等，有时疼痛会放射至右肩胛骨下方。这种疼痛通常较为严重，还可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。一旦怀疑是心脏疾病，应立即就医急救。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意身体的保暖，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医明确病因。
