腰椎管狭窄和腰间盘突出一样吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎管狭窄和腰间盘突出不一样。

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。而腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。

虽然是不同的疾病，但两者之间也存在一定的关联。腰椎间盘突出可能会继发引起椎管狭窄，突出的椎间盘组织可以占据椎管内的空间，导致椎管有效容积减小。而且，这两种疾病在症状上可能有一些相似之处，比如都可能出现腰部疼痛、下肢放射痛等。但腰椎管狭窄还可能有间歇性跛行等典型表现，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等，休息后可缓解，继续行走又会出现症状。在诊断和治疗方面，也有所不同。对于腰椎间盘突出症，治疗方法包括休息、理疗、药物治疗、手术等。而腰椎管狭窄的治疗则需要根据具体情况选择，轻度的可以保守治疗，严重的通常需要手术来扩大椎管。腰椎管狭窄和腰间盘突出是两种不同的疾病，需要仔细鉴别和针对性治疗，以改善患者的症状和生活质量。

2024-10-13 浏览 6

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