尿路结石如何治

尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石随尿液排出,尤其适用于直径小于5mm的结石,同时减少新结石形成的机会,建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免饮用含糖或咖啡因的饮料。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用非甾体抗炎药或解痉药可有效减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过,适用于输尿管中下段结石,需在医生指导下规范用药以避免副作用。

3.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿,术后需密切观察。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石:输尿管镜经尿道进入直接取出或粉碎结石,适用于中下段输尿管结石;经皮肾镜通过背部穿刺建立通道处理较大肾结石,创伤较小但存在感染或出血风险,需严格无菌操作。

5.手术切开取石:开放手术适用于结石过大、合并解剖异常或其他方法无效的情况,直接切开肾脏或输尿管取出结石,术后恢复较慢且可能遗留疤痕,仅在必要时选择。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置及大小,调整方案;饮食上限制高草酸、高嘌呤食物;避免长时间憋尿或久坐;出现发热、持续疼痛等症状需及时就医;术后遵医嘱预防感染及复发。

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2025-06-12 浏览 1
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