脑梗后手部康复治疗需结合被动关节活动、主动功能训练、感觉再教育、日常生活活动训练、辅助器具使用。具体分析如下：
1.被动关节活动：通过外力帮助患者进行手指、腕关节的屈伸和旋转，防止关节僵硬和肌肉萎缩。动作需轻柔缓慢，每日重复多次，逐渐增加活动范围。重点在于维持关节灵活性，为后续主动训练奠定基础。
2.主动功能训练：鼓励患者自主完成抓握、捏取、对指等动作，初期可借助健侧手辅助。随着功能恢复，逐步增加难度，如使用橡皮筋或小物件进行抗阻练习。目标是重建神经肌肉控制，提高手部精细动作能力。
3.感觉再教育：针对触觉、温度觉等障碍，采用不同材质物品刺激皮肤，如毛刷、冰块等交替接触。训练时需闭眼集中注意力，强化大脑对感觉信号的识别。重点在于恢复感觉反馈，促进运动与感觉的协调。
4.日常生活活动训练：设计穿衣、洗漱、进食等实际场景任务，逐步提高手部操作能力。从简单动作开始，如拧毛巾、系纽扣，逐渐过渡到复杂操作。训练需结合患者实际需求，增强实用性和自信心。
5.辅助器具使用：根据功能障碍程度选择合适工具，如防滑餐具、弹性鞋带等。器具应轻便易操作，减少对手部功能的过度替代。目标是弥补功能缺陷，同时避免依赖。
康复过程中需遵循循序渐进原则，避免过度训练导致疲劳或损伤。定期评估功能进展，及时调整方案。保持耐心和积极心态，家属应参与监督与鼓励。饮食宜清淡，控制基础疾病，确保康复环境安全无障碍。
