烟雾病常见症状包括短暂性脑缺血发作、头痛、肢体无力或麻木、癫痫发作、认知功能下降。具体分析如下：
1.短暂性脑缺血发作：烟雾病患者常出现短暂性脑缺血发作，表现为突发性肢体活动障碍、言语不清或视野缺损，症状通常在数分钟内自行缓解。由于脑底异常血管网供血不足，局部脑组织暂时性缺血导致神经功能缺损。发作频率因人而异，严重者每日可发作数次。这种症状具有反复性和短暂性特点，需与脑梗死进行鉴别。频繁发作可能预示疾病进展，需及时干预。
2.头痛：约半数患者以头痛为首发症状，多表现为突发剧烈头痛或慢性持续性头痛。疼痛部位多位于额部或枕部，可能伴随恶心呕吐。头痛机制与脑血管舒缩功能障碍、脑血流动力学改变有关。部分患者头痛发作前会出现视觉先兆，类似偏头痛表现。头痛程度与脑血管狭窄程度不一定成正比，但突然加重的头痛需警惕颅内出血可能。
3.肢体无力或麻木：单侧肢体无力或感觉异常是常见症状，多由大脑皮层运动感觉区缺血引起。症状可表现为上肢重于下肢或相反，部分患者仅出现精细动作障碍。症状持续时间从数分钟到数小时不等，反复发作可能导致永久性神经功能缺损。肢体症状的出现通常提示大脑中动脉供血区缺血，需要评估脑血管代偿情况。
4.癫痫发作：部分患者以癫痫为首发表现，发作形式多样，包括全面性强直阵挛发作和部分性发作。癫痫发作与脑组织缺血缺氧导致的异常放电有关。儿童患者更易出现癫痫症状，可能与儿童脑血管调节能力较差有关。反复癫痫发作会加重脑损伤，需要规范抗癫痫治疗同时处理原发病。
5.认知功能下降：慢性脑缺血可导致进行性认知功能障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。儿童患者可能出现智力发育迟缓或学习成绩下降。认知损害程度与脑缺血持续时间和范围相关，早期干预可能改善预后。认知评估应作为常规随访内容。
该病症状复杂多样，不同年龄段表现有所差异。儿童以缺血症状为主，成人出血风险较高。症状出现频率和严重程度与血管病变进展相关。定期随访评估脑血管状况至关重要，生活方式调整和避免诱发因素有助于控制病情发展。治疗方案需根据个体情况制定，症状变化应及时就医。
