小儿急性感染性喉炎的治疗包括保持呼吸道通畅、使用糖皮质激素缓解喉头水肿、合理应用抗生素控制感染、雾化吸入减轻局部炎症、必要时进行气管切开术。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:急性喉炎易引发喉梗阻,需确保患儿处于半卧位或坐位,减少颈部压迫。室内保持适宜湿度,避免干燥空气刺激喉部。密切观察呼吸频率及声音变化,出现明显呼吸困难时需立即就医。
2.使用糖皮质激素缓解喉头水肿:糖皮质激素能快速减轻喉黏膜水肿,降低喉梗阻风险。轻症可口服泼尼松,重症需静脉注射地塞米松或氢化可的松。用药需严格遵循剂量,避免长期使用引发副作用。
3.合理应用抗生素控制感染:细菌感染是常见诱因,需根据病原学检查选择敏感抗生素。青霉素或头孢类为常用药物,疗程通常5-7天。病毒感染无需抗生素,避免滥用导致耐药性。
4.雾化吸入减轻局部炎症:布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化可直接作用于喉部,缓解黏膜充血和肿胀。每日2-3次,每次10-15分钟。雾化后清洁面部,防止药物残留刺激皮肤。
5.必要时进行气管切开术:严重喉梗阻导致窒息风险时需紧急手术。术前评估血氧饱和度及呼吸状态,术后加强切口护理,防止感染。手术为最后手段,需严格掌握适应症。
治疗期间避免患儿哭闹加重喉部负担,饮食以温凉流质为主。定期复查喉部情况,调整治疗方案。家属需掌握基本急救措施,如海姆立克法,以备突发情况。