剖腹产手术时可以直接放置宫内节育环。这一操作在医学上称为术中即时放置，指在剖宫产分娩胎儿后、缝合子宫前，将节育环放置在宫腔内。这种方式能有效避免二次手术，减少产后意外妊娠风险，且放置过程不会明显延长手术时间。
术中放置节育环需要满足特定条件。产妇需无活动性感染、胎盘残留或严重产后出血等情况。医生会评估子宫收缩状态及宫腔深度，选择适合的节育环类型。与产后42天放置相比，术中放置的避孕效果相当，但脱落率可能略高。术后需密切观察恶露情况，部分产妇可能出现轻微腹痛或点滴出血，通常2-3周内自行缓解。哺乳期产妇也可安全使用，不影响乳汁分泌。
术后需注意观察体温变化及异常出血，避免剧烈运动两周。放置后3个月需复查超声确认节育环位置，此后每年定期检查。出现持续腹痛、发热或月经异常需及时就诊。有生殖道畸形、子宫肌瘤等特殊情况者需谨慎选择。术后一个月内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁。不同材质节育环的有效期从5-10年不等，到期需及时更换。极少数情况下可能发生环移位或嵌顿，需通过医学影像确诊后处理。
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