黄药子对孕妇存在潜在风险，不建议使用。黄药子作为中药材，具有一定毒性，可能对胎儿发育产生不良影响，尤其孕早期器官形成阶段更为敏感。现代药理黄药子含有的二萜类化合物可能干扰细胞分裂，动物实验中观察到胚胎毒性现象，临床虽缺乏大规模数据，但基于安全考虑应避免使用。
黄药子的传统应用主要针对甲状腺疾病和肿瘤，但其肝毒性已被多项研究证实。孕妇生理状态特殊，肝脏代谢负担加重，此时摄入具有肝毒性的药物可能引发转氨酶升高，严重时导致药物性肝损伤。部分案例报告显示，连续服用黄药子超过两周可能出现黄疸症状。胎儿通过胎盘屏障接触药物代谢产物，尚未发育完全的解毒系统难以有效处理这些物质，可能造成不可逆的发育障碍。中医理论也强调妊娠期慎用活血化瘀、有毒之品，黄药子兼具两类特性。
使用任何含黄药子的复方制剂前，必须经专业中医师评估风险收益比。误服后应立即监测肝功能指标和胎儿超声情况。孕妇出现甲状腺问题时，应优先选择现代医学认可的替代治疗方案。日常饮食中需排查可能添加黄药子的民间偏方，某些地区传统药膳可能含有该成分。哺乳期同样需要谨慎，有毒成分可能通过乳汁传递。医疗记录中需明确标注妊娠状态，避免处方中含有隐蔽成分的中成药。
