诃子与黄芪可以配伍使用。两者在中医理论中具有不同的功效特点，配伍后能够发挥协同作用，适用于特定体质或病症的调理。诃子性平味酸涩，归肺、大肠经，以收敛固涩、止咳止泻见长；黄芪性微温味甘，归脾、肺经，以补气升阳、益卫固表为主。二者配伍既能补益脾肺之气，又可收敛固脱，适合久咳虚喘、脾虚久泻等气阴两虚兼有滑脱之证。
从中医方剂学角度看，诃子与黄芪的配伍体现了补敛结合的思路。黄芪补气升提，诃子收敛固涩，二者合用可调节气机升降，尤其适合中气下陷伴随津液耗散的情况。例如在慢性肠炎或肺结核等消耗性疾病中，黄芪补益肺脾之气，诃子防止精气外泄，形成双向调节。现代药理黄芪多糖能增强免疫功能，诃子鞣质具有抗菌抗炎作用，配伍后可能产生增效减毒的效果。但需注意，实证初起或外邪未解时不宜使用，以免闭门留寇。
使用诃子配伍黄芪时需辨证准确。湿热积滞、表证未解或实热咳喘者禁用，以免加重病情。黄芪用量通常为10-30克，诃子3-10克，久服可能引起便秘，需配伍润肠药物。孕妇慎用诃子，过敏体质者需警惕黄芪可能的过敏反应。煎煮时诃子宜捣碎后下，黄芪可先煎以充分提取有效成分。临床建议在医师指导下根据具体症状调整比例，避免自行长期服用。
