耳朵长黑色东西可能是外耳道耵聍堆积、黑色素痣或黑色素瘤、真菌感染、外伤后血痂残留、外耳道乳头状瘤。具体分析如下：
1.外耳道耵聍堆积：外耳道皮肤分泌的耵聍与灰尘混合后可能呈现黑色，质地较硬或油腻，通常无疼痛感，但堵塞严重时可能影响听力或引发闷胀感。清理时需避免用力掏挖，以免损伤耳道皮肤或鼓膜。
2.黑色素痣或黑色素瘤：黑色素痣多为良性，表面光滑且边界清晰；黑色素瘤则可能形状不规则、颜色不均或伴随出血，需及时就医排查恶性可能。皮肤科或耳鼻喉科可通过检查明确性质。
3.真菌感染：外耳道潮湿环境易滋生真菌，形成黑色或深褐色分泌物，常伴随瘙痒、脱屑或轻微疼痛。确诊需显微镜观察菌丝，治疗以局部抗真菌药物为主。
4.外伤后血痂残留：耳道皮肤破损后血液凝固形成黑色结痂，通常伴随轻微疼痛或触痛。避免强行剥离血痂，防止二次感染或延迟愈合。
5.外耳道乳头状瘤：由病毒感染引起的良性肿物，表面可能呈黑色或褐色，生长缓慢但可能堵塞耳道。手术切除是主要治疗方式，术后需定期复查。
发现耳朵黑色物质时避免自行处理，尤其是尖锐工具可能加重损伤。保持耳道干燥清洁，减少掏耳频率。若伴随出血、疼痛、听力下降或肿物增长，需尽快就医明确诊断。日常注意防护耳部免受外力撞击或异物侵入。
