睾丸扭转的疼痛主要集中在患侧阴囊内,可向下腹部或腹股沟区域放射,呈突发性剧烈绞痛或持续性钝痛。疼痛程度通常较为剧烈,且伴随患侧睾丸位置异常抬高或横向移位。部分案例可能出现恶心、呕吐等全身反应,与精索血管扭转导致缺血密切相关。
睾丸扭转的疼痛机制源于精索血管绞窄引发的急性缺血。精索内包含睾丸动脉、静脉和输精管,当发生扭转时,血管受压导致血流中断,睾丸组织在6-8小时内即可出现不可逆损伤。疼痛初期表现为局部剧痛,随着缺血时间延长,疼痛范围可能扩大至整个下腹部。体检可见患侧睾丸较对侧位置偏高,提睾反射消失,阴囊皮肤可能出现红肿。超声多普勒检查可确诊血流信号减弱或消失,是鉴别睾丸炎、附睾炎的关键依据。
出现睾丸区突发剧痛需立即就医,黄金救治窗口为发病后6小时内。延误治疗可能导致睾丸坏死需手术切除,影响生育功能与激素分泌。青少年及新生儿属高发人群,剧烈运动或睡眠中易发。就医前避免自行服用止痛药掩盖症状,确诊后需急诊手术复位固定。术后需定期复查睾丸血流及功能,双侧睾丸固定术可预防复发。日常活动中注意避免阴囊外伤,发现睾丸位置异常或持续隐痛应及时排查。