脑梗病人的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症和促进康复。急性期需尽快就医，采取溶栓或取栓等再通治疗，同时配合药物稳定病情。恢复期则需长期用药控制危险因素，并结合康复训练改善功能。
脑梗急性期治疗以静脉溶栓和机械取栓为主，发病4.5小时内可考虑阿替普酶溶栓，大血管闭塞者需在24小时内评估取栓指征。同时需使用抗血小板药物如阿司匹林、降脂药如他汀稳定斑块，控制血压、血糖。严重脑水肿患者可能需脱水降颅压或去骨瓣减压。恢复期治疗重点在于二级预防，包括长期服用抗栓药、降压药、降糖药，并戒烟限酒、调整饮食。康复训练应早期介入，涵盖肢体功能锻炼、语言训练及心理支持，部分患者需针灸或电刺激辅助。
治疗过程中需密切监测出血风险，尤其溶栓后24小时内避免侵入性操作。血压不宜骤降，维持在合理范围以防灌注不足。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。定期随访评估血管状况，颈动脉狭窄超过70%者可能需手术干预。患者及家属需学习识别再发脑梗征兆，如突发偏瘫、言语不清等，一旦出现需立即就医。抑郁、焦虑等情绪问题需及时干预，以免影响康复进程。
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