小儿心力衰竭的并发症包括心律失常、肺部感染、肝功能损害、肾功能不全、血栓栓塞。具体分析如下：
1.心律失常：小儿心力衰竭时心脏泵血功能下降，心肌细胞电活动紊乱易引发心律失常，常见类型包括室性早搏、房颤等。严重心律失常可能导致晕厥甚至猝死，需通过心电图动态监测并及时干预。
2.肺部感染：心力衰竭导致肺淤血，肺泡内液体增多为细菌繁殖创造条件，患儿易反复出现支气管炎或肺炎。临床表现为发热、咳嗽加剧，需加强抗感染治疗并控制液体摄入。
3.肝功能损害：右心衰竭时肝脏淤血肿大，肝细胞因缺血缺氧发生坏死，转氨酶升高且合成功能受损。长期淤血可进展为心源性肝硬化，需定期监测肝功能指标。
4.肾功能不全：心输出量减少使肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降导致少尿、氮质血症。水钠潴留进一步加重心脏负荷，形成恶性循环，需谨慎使用利尿剂并调整液体平衡。
5.血栓栓塞：心力衰竭患儿血液流动缓慢，尤其合并房颤时心房内易形成血栓，脱落可引起脑栓塞或肺动脉栓塞。预防性抗凝治疗对高危患儿至关重要。
小儿心力衰竭的并发症管理需结合个体情况，密切观察生命体征变化，定期复查相关指标。治疗过程中避免过度限制活动或补液，维持电解质平衡，早期识别症状恶化迹象并及时调整方案。家属应掌握基本护理要点，配合医疗团队降低风险。
