慢性肾炎可以自己自愈吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾炎一般不能自己自愈。

慢性肾炎是一种慢性进展性疾病，其发病机制较为复杂，与自身免疫功能紊乱、遗传因素、感染等多种因素有关。肾脏的病理改变往往是持续存在且逐渐进展的，肾小球会逐渐发生硬化、肾小管间质会出现纤维化等。虽然在疾病过程中，可能会有一些临床症状的波动，比如蛋白尿有时会有轻度减少、水肿可能偶尔减轻等，但这并不代表疾病自愈。

慢性肾炎如果不进行积极有效的治疗，任由其发展，会逐渐导致肾功能的损害不断加重，最终可能会发展为肾衰竭，需要透析或肾移植等替代治疗来维持生命。而且在疾病过程中，患者还可能面临各种并发症的风险，如高血压难以控制、贫血、心血管疾病等，这些都会严重影响患者的生活质量和预后。

当然，也有极少数患者可能在经过规范治疗后，病情能得到非常好的控制，甚至在一段时间内各项指标接近正常，但这并不等同于自愈，因为其肾脏的病理损伤仍然可能存在，在一些诱发因素下，如感染、劳累、使用肾毒性药物等，病情仍有可能再次加重或复发。所以，对于慢性肾炎患者，应重视疾病的治疗和管理，定期复查，遵循医嘱进行生活方式的调整和药物治疗，以延缓病情进展，尽可能保护肾功能，提高生活质量。不能寄希望于疾病自愈而忽视治疗，以免造成不可挽回的后果。

2024-09-07 浏览 4

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