鼻塞伴随咳嗽可选用抗组胺药缓解鼻腔分泌物刺激、减充血剂改善鼻塞间接减少咳嗽、止咳药抑制咳嗽反射、祛痰药稀释痰液促进排出、中成药调理呼吸道功能。具体分析如下：
1.抗组胺药缓解鼻腔分泌物刺激：抗组胺药能阻断组胺受体，减少鼻腔黏膜分泌物的产生，降低分泌物倒流刺激咽喉引发的咳嗽。第一代抗组胺药如氯苯那敏具有中枢抑制作用，可能加重嗜睡，第二代药物如西替利嗪副作用较少。适用于过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞咳嗽，但需注意药物可能引发口干等不良反应。
2.减充血剂改善鼻塞间接减少咳嗽：减充血剂通过收缩鼻腔血管减轻黏膜水肿，快速缓解鼻塞，减少因张口呼吸导致的咽喉干燥和咳嗽。伪麻黄碱是常用口服减充血剂，局部使用的羟甲唑啉喷雾起效更快，但连续使用不超过7天以避免反跳性鼻塞。心脑血管疾病患者慎用。
3.止咳药抑制咳嗽反射：中枢性止咳药如右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于干咳频繁的情况。痰多时禁用以免阻碍排痰。外周性止咳药如苯丙哌林可降低气道敏感性，但可能引起头晕。需根据咳嗽性质选择，避免与祛痰药联用导致药效冲突。
4.祛痰药稀释痰液促进排出：祛痰药如氨溴索能分解痰液黏蛋白，降低痰液黏稠度，便于咳出。适用于鼻塞伴随黏痰难以排出的咳嗽，可减少气道刺激。过量使用可能引发胃肠道不适，需配合适量饮水增强效果。
5.中成药调理呼吸道功能：如通宣理肺丸等中成药具有宣肺散寒、化痰止咳作用，适用于风寒型鼻塞咳嗽。成分多含麻黄、苦杏仁等，需辨证使用。服药期间忌生冷食物，避免药效减弱。
用药前需明确咳嗽性质及伴随症状，避免自行联合用药导致相互作用。孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者应在指导下使用。服药3天无缓解或出现呼吸困难等症状需及时就医。
