小儿过敏性鼻炎需做的检查包括皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测、鼻分泌物涂片检查、鼻内窥镜检查、鼻窦影像学检查。具体分析如下:
1.皮肤点刺试验:通过将少量过敏原提取液滴于前臂皮肤,用点刺针轻刺观察局部反应,判断是否存在过敏反应。该方法快速、安全,适合儿童,可明确常见过敏原如尘螨、花粉等。操作时需避开急性发作期,避免抗组胺药物干扰结果。
2.血清特异性免疫球蛋白E检测:抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的免疫球蛋白E水平,适用于皮肤试验禁忌或结果不明确的情况。该检查不受药物影响,但灵敏度略低,需结合临床表现判断。
3.鼻分泌物涂片检查:采集鼻腔分泌物染色后镜检,观察嗜酸性粒细胞数量。若嗜酸性粒细胞比例升高,提示过敏性炎症。该检查操作简单,但需排除感染因素干扰。
4.鼻内窥镜检查:利用软性内窥镜观察鼻腔黏膜状态,检查是否有苍白水肿、分泌物增多等典型表现。可直观评估病变范围,同时排除鼻息肉或结构异常。
5.鼻窦影像学检查:通过X线、CT或MRI观察鼻窦情况,排除合并鼻窦炎或其他解剖异常。适用于病程较长或常规治疗无效的患儿,需注意减少辐射暴露。
过敏性鼻炎检查需根据患儿年龄、症状及病史选择,部分检查需配合空腹或停药。检查结果需由专业医生结合症状综合判断,避免自行解读。治疗期间定期复查有助于评估疗效。