透疹是中医治疗疹病的一种方法,指通过药物或外治手段帮助疹毒外发,使疹子顺利透出体表,以达到解毒退热的目的。这一概念源于邪有出路的治疗原则,尤其适用于麻疹、风疹等发疹性疾病初期,当疹毒郁闭于内难以透发时,通过解表透邪、宣肺开窍等方式,促使疹毒从肌表发散,避免邪毒内陷引发重症。
在具体运用上,透疹法需根据病机特点选择不同手段。对于风寒束表导致的疹出不畅,常用升麻、葛根等辛温透表药物组成方剂,如升麻葛根汤;风热郁肺型则多选用金银花、连翘配合薄荷等辛凉透表药。传统外治法如芫荽煎汤擦浴、鲜芦根汁外涂等,通过刺激腠理开泄辅助透疹。治疗过程中强调透而不伤,既要保证疹毒外透,又需护阴生津,常配伍芦根、麦冬等养阴之品。透疹成功的标志是疹点分布均匀、色泽红活、热退神清,显示邪毒已从血分转透气分。
运用透疹法需严格把握适应证与禁忌证。体质虚弱者慎用辛散之品,防止过汗伤阳;已出现高热惊厥、疹色紫暗等毒邪内陷征象时,需立即转为清热解毒、凉血开窍等治法。治疗期间需避风寒、忌食辛辣滋腻,保持室内空气流通但避免直接吹风。对于猩红热等烈性传染病出现的皮疹,需结合现代医学手段综合治疗,不可单纯依赖透疹法。临床观察发现,正确运用透疹法能缩短病程,减少肺炎、脑炎等并发症发生率。