老是咳嗽是支气管炎还是肺炎

老是咳嗽既可能是支气管炎也可能是肺炎，还可能是其他多种原因引起的。

支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症。当患支气管炎时，炎症刺激支气管黏膜，可引起咳嗽。这种咳嗽往往初期为干咳，随后可能出现咳痰，痰液可为白色黏液痰或脓性痰，还可能伴有喘息、气急等症状。支气管炎的发病原因常见的有病毒或细菌感染、理化因素刺激如冷空气、粉尘等、过敏反应等。例如，在感冒后，病毒感染累及支气管时，就容易引发支气管炎导致咳嗽。

肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症。肺炎引发的咳嗽通常较为剧烈，可能伴有高热、咳痰痰液可为黄色脓性痰、铁锈色痰等，不同病原体感染痰液性状有所差异、胸痛、呼吸困难等症状。肺炎的病因主要是细菌、病毒、支原体等病原体感染，像肺炎链球菌感染引起的肺炎，患者除了咳嗽外，高热和咳脓血痰的症状可能比较明显。免疫功能低下、长期卧床等因素也会增加肺炎的发病风险。不过，老是咳嗽还可能是其他疾病导致的，比如咳嗽变异性哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常在夜间或清晨加重；胃食管反流病也可能引起咳嗽，是因为胃酸反流刺激食管黏膜，进而刺激咽喉部引起咳嗽；还有鼻后滴漏综合征，鼻腔分泌物倒流至咽喉部也会导致咳嗽。所以，单凭咳嗽这一症状很难准确判断是支气管炎还是肺炎，需要结合其他症状、体征以及相关检查如胸部X线、CT、血常规等来综合判断。