子宫偏大通常无法单纯依靠药物使其缩小，具体治疗方案需根据病因决定。子宫增大的原因多样，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、内分泌失调或生理性变化等，药物主要针对症状或病因控制，而非直接改变子宫体积。例如，激素类药物可抑制肌瘤生长或缓解子宫腺肌症疼痛，但停药后可能反弹；促性腺激素释放激素类似物GnRH-a可暂时缩小子宫肌瘤，但需配合后续治疗。
子宫体积变化需通过影像学检查如B超、MRI明确原因。若由肌瘤引起，直径小于5厘米且无症状者可观察；若伴随月经过多或压迫症状，可选用米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等控制进展。子宫腺肌症患者可能需口服避孕药或孕激素调节周期。内分泌异常如多囊卵巢综合征需二甲双胍等改善代谢。药物效果存在个体差异，部分患者需手术如肌瘤剔除、子宫切除才能根本解决问题。
治疗前必须完善妇科检查、肿瘤标志物检测等，排除恶性病变。药物可能引发副作用，如激素治疗会导致骨质疏松、潮热，需定期监测骨密度。妊娠计划者应避免使用GnRH-a。中医调理或活血化瘀药物缺乏循证医学支持，盲目使用可能延误病情。日常避免滥用含雌激素的保健品，规律运动、控制体重有助于内分泌平衡。任何治疗方案均需在专业医师指导下进行，定期复查评估疗效。
