宝宝患佝偻病的症状包括头部出现方颅或囟门闭合延迟、胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸、四肢骨骼弯曲变形如X型腿或O型腿、肌肉力量减弱导致运动发育迟缓、夜间易惊醒或多汗等。具体分析如下:
1.头部出现方颅或囟门闭合延迟:佝偻病患儿颅骨钙化不足,可能出现前额突出、枕骨扁平,形成方颅。囟门闭合时间延迟,正常前囟在12-18个月闭合,但患儿可能超过2岁仍未闭合。颅骨软化表现为按压枕骨或顶骨时有乒乓球样弹性感,多见于3-6个月婴儿。
2.胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸:肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状隆起,称为佝偻病串珠。长期胸腔压力异常可导致胸骨前凸鸡胸或凹陷漏斗胸,影响呼吸功能。严重者可能出现郝氏沟,即膈肌附着处肋骨内陷形成的横向沟痕。
3.四肢骨骼弯曲变形如X型腿或O型腿:下肢承重后因骨质软化出现膝内翻O型腿或膝外翻X型腿,多见于开始行走后的幼儿。腕关节和踝关节骨骺端膨大,形成手镯样或脚镯样隆起。长骨弯曲可能伴随骨折风险增加。
4.肌肉力量减弱导致运动发育迟缓:低钙血症引起神经肌肉兴奋性增高,表现为肌张力低下、腹部膨隆如蛙腹。患儿坐、爬、站立等动作较同龄儿延迟,行走时步态不稳。肌腱反射可能减弱,握持反射持续时间延长。
5.夜间易惊醒或多汗等:植物神经功能紊乱导致入睡后头部多汗,枕部摩擦形成枕秃。睡眠浅、易惊跳,常伴哭闹不安。部分患儿出现牙齿萌出延迟、釉质发育不良等。
佝偻病需早发现早干预,定期监测生长发育指标。母乳喂养儿应补充适量营养素,避免过早负重或强迫站立。户外活动需合理控制时长,选择适宜时间段。饮食需均衡,必要时在专业人员指导下调整。出现疑似症状应及时就医,避免自行补充过量制剂。