同卵双胞胎是否共用一个胎盘取决于胚胎分裂的时间。早期分裂受精后3天内通常形成两个独立胎盘，而稍晚分裂第4-8天则可能导致共享单个胎盘，这种情况约占同卵双胞胎的70%。胎盘状态直接反映胚胎发育的生物学特性，而非单纯决定双胞胎类型。
胚胎发育过程中，胎盘的形成与受精卵分裂时机密切相关。受精卵在最初阶段具有全能分化潜力，若在桑椹胚期前完全分离，会发育成两个独立的绒毛膜和羊膜囊，形成双绒毛膜双羊膜囊双胎。随着分裂时间推迟，当内细胞团已开始分化滋养层细胞时分离，则可能形成单绒毛膜双羊膜囊结构，此时胎盘血管存在吻合风险，可能引发双胎输血综合征等并发症。最晚期的分裂第13天后甚至会导致单羊膜囊双胎，这种罕见情况伴随更高的脐带缠绕风险。
临床观察需结合超声检查明确胎盘类型，单绒毛膜双胎妊娠需要更密集的产前监测。孕16周前是判断胎盘性质的关键窗口期，错过可能导致误诊。胎盘共享程度与胎儿预后直接相关，单绒毛膜双胎的围产期死亡率是双绒毛膜双胎的3-4倍。医学界建议所有双胎妊娠均应进行专业超声评估，尤其需关注胎盘血管分布及羊水差异，这对预防严重并发症具有决定性意义。
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副主任医师 山东省立医院
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王少为
主任医师 北京医院
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单绒双羊是同卵双胞胎吗
杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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