变应性皮肤血管炎鉴别

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

变应性皮肤血管炎主要需与过敏性紫癜、结节性多动脉炎等相鉴别。

变应性皮肤血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的炎症性皮肤病。与过敏性紫癜的鉴别在于，变应性皮肤血管炎皮疹多形性，除紫癜外，还可有红斑、丘疹、水疱、溃疡等，常伴疼痛，可累及关节和肾脏，病理表现为白细胞碎裂性血管炎；而过敏性紫癜主要表现为双下肢对称性紫癜，可伴腹痛、关节痛，但一般无皮肤溃疡，肾脏受累较常见，病理主要为小血管的炎症和渗出。与结节性多动脉炎的鉴别，变应性皮肤血管炎病变主要在皮肤，系统症状相对较轻，皮损好发于下肢及踝部；结节性多动脉炎则主要累及中、小动脉，常伴有发热、乏力、肌痛等全身症状，可出现多系统损害，如肾脏、胃肠道、神经系统等，皮损表现为皮下结节、网状青斑等，病理显示动脉壁的炎症和坏死。还需与其他一些疾病如系统性红斑狼疮、白塞病等相区别，这些疾病各有其独特的临床表现和病理特征。准确的鉴别诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查及病理结果等综合判断，以便制定合适的治疗方案。

2024-07-26 浏览 13

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