流产胎盘下不来可采取药物促进宫缩排出、手动剥离胎盘、清宫术处理残留、中医调理辅助恢复、密切观察预防感染，具体分析如下：
1.药物促进宫缩排出：使用促进子宫收缩的药物帮助胎盘自然排出，常见药物包括缩宫素或米索前列醇，通过增强宫缩加速胎盘剥离，需在医生指导下规范用药，避免自行使用导致大出血或宫缩过强。
2.手动剥离胎盘：医生在消毒和无菌条件下用手进入宫腔剥离胎盘，适用于胎盘粘连或部分残留，操作需轻柔避免损伤子宫内膜，术后需预防感染并监测出血情况。
3.清宫术处理残留：通过负压吸引或刮宫清除宫腔内残留胎盘组织，适用于胎盘滞留时间较长或药物无效的情况，手术需在麻醉下进行以减少疼痛，术后注意休息和抗感染治疗。
4.中医调理辅助恢复：采用中药汤剂或针灸促进气血运行和子宫恢复，如益母草、当归等活血化瘀药物，需由中医师辨证施治，结合现代医学治疗避免延误病情。
5.密切观察预防感染：未完全排出时需监测体温、出血量和腹痛情况，发现发热或异常出血及时就医，必要时使用抗生素预防宫腔感染，保持外阴清洁避免逆行感染。
胎盘滞留需根据具体情况选择合适方法，及时干预可降低大出血和感染风险，恢复期间需遵医嘱复查确保宫腔无残留，避免剧烈活动或过早同房影响恢复。
