什么是慢性纤维性甲状腺炎

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

慢性纤维性甲状腺炎又称侵袭性纤维性甲状腺炎、木样甲状腺炎、慢性木样甲状腺炎等，是一种罕见的甲状腺疾病。

慢性纤维性甲状腺炎主要病理特征是甲状腺组织被大量纤维组织取代。其发病原因尚不明确，可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。患者起病隐匿，病程进展缓慢。甲状腺逐渐肿大、变硬，可出现颈部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难等。由于甲状腺组织被广泛破坏，可导致甲状腺功能减退。在临床上，通过触诊可发现甲状腺质地坚硬如木，与周围组织粘连固定。超声检查可显示甲状腺回声不均匀、减低，可见条索状高回声。细针穿刺细胞学检查对诊断有一定帮助，但确诊往往需要依靠手术切除后的病理检查。

慢性纤维性甲状腺炎较为少见，容易被误诊或漏诊。对于怀疑有本病的患者，需要进行详细的检查和评估。治疗方法主要根据病情而定，如果压迫症状严重，可能需要手术治疗以缓解压迫。但手术可能会增加术后发生永久性甲状腺功能减退的风险，故需谨慎评估。对于已经出现甲状腺功能减退的患者，需要长期补充甲状腺激素进行替代治疗。患者需要定期复查甲状腺功能、超声等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。慢性纤维性甲状腺炎虽然发病率不高，但对患者的健康可能会造成较大影响，需要引起重视并进行规范的诊治。

2024-09-06 浏览 7

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