上环20多年后取环可能会有一定疼痛感，但具体感受因人而异。现代医学通常采用局部麻醉或镇痛措施，能有效缓解不适。多数情况下，疼痛程度为轻度至中度，类似痛经或短暂针刺感，持续时间较短。若存在环嵌顿、粘连等特殊情况，操作难度增加可能导致疼痛感更明显，但医生会通过B超引导或宫腔镜等技术降低风险。
取环疼痛程度受多种因素影响。节育环放置时间过长可能增加子宫内膜粘连概率，导致取出时需要更细致操作。金属环若部分嵌入子宫肌层，分离过程可能引发牵拉痛，但专业医生会提前评估环的位置和状态。年龄增长导致的宫颈管狭窄或萎缩可能使扩宫步骤稍显不适，但术前使用软化宫颈的药物可减轻这类问题。心理紧张会放大痛觉感知，建议提前与医生沟通，了解操作流程以缓解焦虑。部分医疗机构提供静脉麻醉选项，适合对疼痛敏感的人群。
术前需完善妇科检查，排除急性炎症或感染，避免操作后并发症。取环时间建议选在月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，出血少且宫颈口略松弛。术后可能出现轻微出血或下腹坠胀，通常2-3天自行缓解，若持续发热、剧烈腹痛需及时就医。两周内避免盆浴、性生活及重体力劳动，防止感染或出血。绝经后女性更需尽早取环，随着子宫萎缩，拖延会增加手术难度。选择经验丰富的医生和正规医疗机构，能最大限度保障安全性和舒适度。
