尿毒症严重的患者能不能正常排小便

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿毒症严重的患者通常不能正常排小便，或者尿量会显著减少。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至晚期的共同结局。此时，患者的肾脏功能严重受损，肾小球滤过率极度下降甚至接近或完全丧失。肾脏的滤过和排泄功能严重障碍，导致尿液生成明显减少或几乎无尿。这是因为肾脏不能有效地将体内的代谢废物、多余的水分和电解质等滤出并形成尿液排出体外。

随着尿毒症的进展，肾脏的结构和功能发生了不可逆转的破坏。肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等病理改变广泛存在。正常情况下，肾小球负责滤过形成原尿，肾小管再对原尿进行重吸收和分泌等处理，最终形成尿液排出。但在尿毒症阶段，肾小球滤过功能几乎丧失，无法提供足够的原尿量，而肾小管的功能也受到严重影响，不能正常完成对原尿的处理过程。即使有少量尿液生成，其质量和成分也可能是异常的，不能满足机体排泄废物和维持内环境稳定的需要。尿毒症患者还常常伴有其他系统的并发症，如心血管系统病变、贫血、营养不良等，这些也会进一步影响肾脏的血液循环和功能，加重尿量减少的情况。尿毒症严重患者的肾脏已无法正常履行其生成和排泄尿液的基本功能，尿量通常会明显减少或无尿。

2024-09-07 浏览 2

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