淋巴结结核的症状包括局部淋巴结无痛性肿大、质地较硬且可活动、后期可能形成脓肿或破溃、伴随低热或盗汗等全身症状、部分患者可能出现体重减轻。具体分析如下:
1.局部淋巴结无痛性肿大:淋巴结结核早期表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结逐渐增大,初期无明显疼痛,触诊时可发现单个或多个肿大的淋巴结。肿大淋巴结表面光滑,边界清晰,随着病情发展可能融合成团块。部分患者因淋巴结压迫周围组织产生不适感,但疼痛并非主要特征。
2.质地较硬且可活动:肿大的淋巴结在触诊时质地偏硬,类似橡皮,与周围组织无粘连,早期可推动。随着病情进展,淋巴结可能逐渐固定,但与其他恶性疾病相比,活动性仍较明显。质地变化是鉴别诊断的重要依据之一。
3.后期可能形成脓肿或破溃:未经治疗的淋巴结结核可能发生干酪样坏死,形成冷脓肿,触之有波动感。脓肿破溃后形成窦道或溃疡,排出稀薄脓液或干酪样物质,创面难以愈合。破溃后易继发感染,需及时处理以避免瘢痕形成。
4.伴随低热或盗汗等全身症状:部分患者出现午后低热,体温多在37.5℃至38℃之间,夜间盗汗明显,尤其在入睡后出汗增多。全身症状与结核分枝杆菌毒素吸收有关,可能伴有乏力或食欲减退,但并非所有患者均表现典型。
5.部分患者可能出现体重减轻:由于结核感染消耗体能,患者可能出现不明原因的体重下降,伴随营养不良或贫血。体重减轻程度与病程长短及个体代谢状态相关,需结合其他症状综合判断。
淋巴结结核的诊断需结合临床表现、影像学及病理检查,避免误诊为其他淋巴结疾病。治疗期间需规范用药,定期复查,观察药物不良反应。保持创面清洁,防止继发感染,加强营养支持有助于恢复。