老年人癫痫常见症状包括突发性意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、短暂性记忆空白或行为异常、感觉异常如幻嗅或幻视、发作后长时间疲倦或意识模糊。具体分析如下：
1.突发性意识丧失伴肢体抽搐：典型表现为突然倒地、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动，可能伴随牙关紧闭或口吐白沫。发作通常持续1-3分钟，发作时可能因跌倒导致外伤。部分患者会出现尿失禁，发作后无法回忆过程。需与晕厥或脑血管意外鉴别。
2.局部肌肉不自主抽动：多见于局限性癫痫发作，表现为单侧面部、手臂或腿部肌肉节律性抽动，意识通常清醒。症状可能逐渐扩散至同侧其他部位，称为杰克逊癫痫。此类发作易被误认为帕金森病震颤，但后者多为静止性震颤且无意识保留。
3.短暂性记忆空白或行为异常：失神发作在老年人中较少见，但可能出现动作突然中止、目光呆滞、无应答等表现。复杂部分性发作可能表现为重复咀嚼、摸索衣物等无目的动作，持续数分钟后自行缓解，事后无法回忆。
4.感觉异常如幻嗅或幻视：颞叶癫痫常见症状包括闻到焦糊味等不存在的气味，或看到闪光、黑点等视觉幻象。顶叶癫痫可能引发肢体麻木或针刺感。此类症状需与偏头痛先兆或精神疾病鉴别。
5.发作后长时间疲倦或意识模糊：大发作结束后常进入嗜睡状态，持续数小时甚至一天。部分患者出现定向力障碍、躁动或语言混乱，称为发作后朦胧状态。此阶段跌倒风险较高，需密切观察。
癫痫发作时应保持呼吸道通畅，避免强行约束肢体或塞入硬物。记录发作时间和表现有助于诊断。长期未控制的发作可能加重认知障碍，需定期随访调整治疗方案。避免过度疲劳、情绪激动及闪光刺激等诱因。
