高龄孕妇有冠心病可以怀孕吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

高龄孕妇如果有冠心病，怀孕是存在较高风险的，但并非绝对不可以怀孕，需要综合多方面因素谨慎评估和权衡。

冠心病患者怀孕面临诸多挑战。首先，怀孕会使孕妇的血容量增加、心脏负荷加重，这对于本身心脏功能欠佳的冠心病患者来说可能难以承受，容易诱发心绞痛甚至心力衰竭等严重情况。其次，孕期激素水平的变化可能影响血管功能，进一步加重心脏负担。而且，在分娩过程中，尤其是顺产时的用力以及产后子宫收缩等，都会对心脏产生较大的应激。如果冠心病病情相对稳定，经过专业医生的详细评估，包括心脏功能状态、冠状动脉病变程度等，并在孕期密切监测和精心管理下，也有部分患者可以尝试怀孕。

但要明确的是，这是一个非常复杂和个体化的问题。医生需要全面考虑孕妇的年龄、冠心病的严重程度、心功能分级、其他合并疾病等因素。如果决定怀孕，整个孕期都需要严格的医疗监护，包括定期产检、心脏功能监测、合理的药物治疗调整等。孕妇自身也需要高度配合，注意休息、避免劳累和情绪激动、保持良好的生活习惯等。同时，要提前制定好分娩计划，根据当时的心脏状况和胎儿情况选择合适的分娩方式。高龄且有冠心病的孕妇怀孕是一个重大的决定，需要医患双方充分沟通和谨慎对待，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康与安全。

2024-09-10 浏览 3

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