肾阴虚和肾阳虚是中医常见的两种肾虚类型，判断两者的关键在于症状表现和体质差异。肾阴虚主要表现为热象，如五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥等；肾阳虚则以寒象为主，如畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等。结合舌象和脉象，肾阴虚者舌红少苔、脉细数，肾阳虚者舌淡胖、脉沉迟。
肾阴虚多因久病耗阴、熬夜或房劳过度导致阴液不足，虚火内生，常见于长期精神紧张或过度劳累的人群。症状还可能包括失眠多梦、头晕耳鸣、男性遗精、女性月经量少等。肾阳虚则多因年老体衰、久病伤阳或贪凉饮冷，导致阳气虚弱，温煦功能减退，可能伴有性功能减退、水肿、夜尿频多等。观察日常怕冷或怕热的表现是重要依据，肾阴虚者喜凉恶热，肾阳虚者喜暖畏寒。
判断时需注意避免混淆，部分症状如腰膝酸软、疲劳等可能同时出现，需结合其他特征综合辨证。自行判断可能存在误差，建议咨询专业中医师，通过四诊合参明确证型。调理时肾阴虚以滋阴降火为主，可用六味地黄丸；肾阳虚以温补肾阳为主，可选金匮肾气丸。避免盲目用药，饮食作息需配合调整，肾阴虚者少食辛辣，肾阳虚者忌生冷。长期不适或症状复杂者应及时就医，避免延误病情。
肾阴虚还是肾阳虚如何判断
张子义
主任医师 中日友好医院
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如何判断肾阴虚还是肾阳虚
张子义
主任医师 中日友好医院
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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如何判断肾阴虚还是肾阳虚
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张修红
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