胃静脉曲张要切除胃吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胃静脉曲张一般不需要切除胃。

胃静脉曲张是指胃底或胃体部的静脉迂曲、扩张，主要是由于门静脉高压导致。虽然胃静脉曲张可能会引起出血等严重并发症，但治疗方法通常并非直接切除胃。对于胃静脉曲张的治疗，首先是针对门静脉高压进行处理，如通过药物降低门静脉压力、治疗导致门静脉高压的原发疾病如肝硬化等。在出现急性出血时，可采用内镜下治疗如套扎、组织胶注射等、介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术等方法来止血和预防再出血。只有在极少数情况下，如胃静脉曲张非常严重且其他治疗方法均无效、同时胃存在严重病变难以保留等极端情况时，才可能会考虑胃部分切除或全胃切除等手术方式，但这是非常罕见的选择，且需要综合多方面因素谨慎评估。胃切除手术创伤大、风险高，术后可能会带来一系列并发症和对患者生活质量的严重影响。所以，一般不会轻易选择切除胃来治疗胃静脉曲张，而是会根据患者的具体情况选择更合适、更个体化的治疗方案，以在有效治疗疾病的同时尽量减少对患者的伤害。胃静脉曲张的治疗是一个复杂的过程，需要多学科协作和综合考虑，切除胃不是常规的主要治疗手段。

2024-08-11 浏览 3

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