房事后出血需要检查生殖系统炎症、宫颈病变、子宫内膜异常、激素水平紊乱、凝血功能障碍。具体分析如下：
1.生殖系统炎症：房事后出血可能与阴道炎、宫颈炎等炎症有关。炎症会导致局部黏膜充血水肿，接触后容易破损出血。需进行白带常规、宫颈分泌物检测，观察有无病原体感染。炎症反复发作可能造成组织脆弱性增加，需结合抗菌或抗炎治疗。
2.宫颈病变：宫颈息肉、糜烂或癌前病变可能引起接触性出血。通过妇科检查可初步判断宫颈外观，进一步需做宫颈细胞学筛查或阴道镜活检。早期发现病变可有效干预，避免病情进展。
3.子宫内膜异常：子宫内膜息肉、增生或黏膜下肌瘤可能导致异常出血。超声检查可评估内膜厚度及形态，宫腔镜能直接观察宫腔情况。内膜病变常伴随月经紊乱，需根据病理结果选择药物或手术治疗。
4.激素水平紊乱：雌激素不足或孕激素失衡会使内膜脆弱易出血。性激素检测可评估卵巢功能，黄体功能不足等情况。调整内分泌是关键，需结合月经周期制定治疗方案。
5.凝血功能障碍：血小板减少或凝血因子异常可能引发非创伤性出血。需检测血常规、凝血四项等指标，排除血液系统疾病。长期异常出血需联合血液科会诊，针对性纠正凝血问题。
出血后避免再次同房，保持外阴清洁干燥。记录出血时间、量及伴随症状，就诊时提供详细病史。检查前24小时勿冲洗阴道或使用药物，以免影响结果准确性。根据医生建议选择合适检查，避免自行用药延误病情。
