尿路感染通过尿培养明确病原体后,针对性治疗可以实现根治。关键在于准确诊断、合理用药及规范管理,避免复发或转为慢性感染。
尿培养是确诊尿路感染的金标准,能明确致病菌种类及药物敏感性。多数情况下,经验性使用广谱抗生素后症状可缓解,但精准治疗需依赖培养结果。例如,大肠埃希菌感染首选呋喃妥因或磷霉素,而耐药菌需根据药敏调整方案。单纯性尿路感染疗程通常3-7天,复杂性感染需延长至2周甚至更久。反复发作或存在解剖异常者,需排查糖尿病、结石等诱因,必要时通过影像学检查评估泌尿系统结构。
治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致细菌耐药。每日饮水2000ml以上可冲刷尿道,减少细菌滞留。性活动后及时排尿、避免憋尿等习惯有助于预防复发。糖尿病患者需控制血糖,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗以改善黏膜防御力。若症状缓解后再次出现尿频、尿痛或血尿,需及时复查尿培养,警惕耐药菌或混合感染。长期使用免疫抑制剂或留置导尿管的人群,应定期监测尿液指标,早期干预降低并发症风险。