宝宝急性肾损伤的症状包括尿量明显减少或无尿、面部或四肢水肿、食欲减退或拒食、呕吐或腹泻、精神萎靡或嗜睡。具体分析如下：
1.尿量明显减少或无尿：急性肾损伤时肾脏排泄功能下降，导致尿液生成减少甚至停止。每日尿量少于每公斤体重1mL或连续6小时无尿需警惕。尿液颜色可能加深或呈现茶色，提示存在血尿或浓缩异常。部分患儿伴随排尿时哭闹或尿道不适感。
2.面部或四肢水肿：肾功能障碍引起水钠潴留，液体堆积在组织间隙。早期表现为眼睑浮肿，逐渐发展至双下肢凹陷性水肿。严重时出现腹水或全身水肿，按压皮肤后凹陷恢复缓慢。水肿常伴随体重短期内异常增加。
3.食欲减退或拒食：代谢废物蓄积导致消化道功能紊乱。患儿出现厌食、哺乳量骤减，甚至拒绝饮水。可能伴随口腔异味或舌苔厚腻，长期摄入不足易引发营养不良。
4.呕吐或腹泻：毒素刺激胃肠道黏膜引发反射性呕吐，呕吐物可能含胆汁。部分患儿出现水样便或黏液便，易与肠胃炎混淆。频繁呕吐腹泻会导致脱水，加重肾灌注不足。
5.精神萎靡或嗜睡：氮质血症影响中枢神经系统功能。患儿表现为反应迟钝、眼神呆滞或异常安静，严重时出现意识模糊或抽搐。皮肤可能呈现苍灰或暗黄色，与贫血或毒素沉积有关。
出现上述症状需立即就医，避免延误治疗时机。临床检查需结合尿液分析、血液生化及影像学综合判断。治疗期间严格记录出入量，限制高钾食物摄入，遵循医嘱调整补液方案。
