桑寄生的禁忌和注意事项有孕妇禁用、过敏体质慎用、避免长期大量服用、不与寒凉药物同用、肝肾功能不全者慎用。具体分析如下：
1.孕妇禁用：桑寄生具有活血通络的作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。传统医学认为其药性偏温，可能扰动胎气。现代药理研究显示部分成分可能影响激素水平，孕期使用安全性未明确证实。临床建议妊娠期女性避免接触任何含桑寄生的制剂，包括汤剂、药膳或外用贴敷。
2.过敏体质慎用：桑寄生含多种生物碱和黄酮类成分，可能引发皮肤瘙痒、红疹或呼吸道过敏反应。首次使用需小剂量测试，出现口唇麻木、胸闷等症状立即停用。有荨麻疹、过敏性鼻炎病史者应在医师指导下使用，避免与其他易致敏中药联用。
3.避免长期大量服用：桑寄生过量可能引起头晕、恶心等不良反应，其活性成分需肝脏代谢，长期摄入加重代谢负担。建议单次煎服剂量不超过15克，连续使用不超过2周。慢性病患者需定期监测肝功能，出现乏力、黄疸需停药就医。
4.不与寒凉药物同用：桑寄生性平偏温，与黄连、栀子等寒凉药配伍可能降低药效或导致胃肠不适。治疗风湿痹痛时需根据体质搭配，阳虚者可配桂枝，阴虚内热者慎用。外感风热期间应暂停服用，避免闭门留寇。
5.肝肾功能不全者慎用：桑寄生需经肝肾代谢排泄，严重肝功能异常者可能影响药物清除，导致蓄积中毒。肾功能减退者滤过率下降，可能加重电解质紊乱。此类人群如需使用，需调整剂量并监测肌酐、转氨酶指标。
桑寄生的应用需结合个体差异辨证施治，传统认为其具有补肝肾、强筋骨功效，但现代医学更关注其潜在药理作用与毒性控制。合理使用需权衡疗效与风险，严格遵循医嘱，避免自行配伍或超量服用。
