扁桃体上有大白点疼可能是化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、疱疹性咽峡炎、白喉或念珠菌感染。具体分析如下：
1.化脓性扁桃体炎：扁桃体表面出现白色或黄色脓点，伴随剧烈咽痛、发热及吞咽困难。脓点由细菌感染引起，常见致病菌为链球菌。炎症反应导致局部充血肿胀，脓性分泌物聚集形成白点。需及时抗感染治疗，避免并发症如扁桃体周围脓肿。
2.扁桃体结石：扁桃体隐窝内脱落上皮、食物残渣等钙化形成硬结，表现为白色颗粒状突起。结石刺激周围组织引发疼痛或异物感，可能伴口臭。较小结石可自行脱落，较大者需专业清理。保持口腔卫生可减少结石形成。
3.疱疹性咽峡炎：由病毒感染引起，扁桃体及咽部出现灰白色小水疱或溃疡，疼痛明显。常伴随高热、食欲减退。水疱破溃后形成浅表溃疡，病程具有自限性。需对症处理发热及疼痛，避免刺激性饮食。
4.白喉：罕见但严重，白喉杆菌产生毒素形成灰白色假膜覆盖扁桃体，强行剥离易出血。假膜可能阻塞气道，需紧急医疗干预。伴随低热、乏力等全身症状。疫苗接种是有效预防手段。
5.念珠菌感染：免疫力低下者易发，扁桃体表面出现白色乳酪样斑块，疼痛较轻但可能扩散至口腔其他部位。斑块可擦除，下方黏膜充血。需抗真菌治疗，同时排查潜在免疫系统问题。
出现扁桃体白点伴疼痛时，避免自行挑破或挤压，防止感染扩散。及时就医明确诊断，按医嘱用药。发热期间多饮水，选择温凉流质饮食。保持口腔清洁，使用淡盐水漱口。观察症状变化，如呼吸急促或颈部肿胀需立即就诊。
