弱精子症患者存在自然受孕的可能性，但成功率受病情严重程度影响。精子活力低于正常标准时，受孕概率会随精子质量下降而降低，但并非完全丧失生育能力。部分轻度弱精子症患者通过调整生活方式或医学干预，仍有机会实现自然妊娠。
弱精子症的受孕能力与精子前向运动比例密切相关。世界卫生组织标准将前向运动精子比例低于32%定义为弱精子症，其中轻度20-32%患者自然受孕机会相对较高。当精子活力处于临界值时，通过优化同房时机、采用特定体位等方式可提升受孕概率。中重度患者需结合精液其他参数综合评估，如精子形态正常率、精浆生化指标等。现代生殖医学部分弱精子症病例与精索静脉曲张、内分泌异常或氧化应激有关，针对性治疗后可改善精子活力。辅助生殖技术如宫腔内人工授精IUI对轻度患者效果显著，而严重病例可能需要体外受精IVF等更高阶的助孕手段。
弱精子症患者备孕时应避免高温环境、戒烟限酒，确保充足睡眠。临床建议先进行3-6个月的生活方式调整，若未孕再考虑医疗干预。定期精液复查至关重要，某些药物如左卡尼汀可能改善精子活力。需注意排除女方生育力因素，双方共同接受生育评估。重度弱精子症存在遗传风险，必要时需进行基因检测。备孕期间保持适度运动，均衡补充锌、硒等微量元素，避免滥用激素类药物。医疗干预应选择具备生殖医学资质的医疗机构，治疗方案需根据复查结果动态调整。
