睾丸扭转坏死后若不切除，可能导致感染扩散引发全身脓毒症、坏死组织持续刺激诱发慢性疼痛、对侧睾丸功能代偿性受损、局部炎症粘连影响邻近器官、心理障碍长期影响生活质量。具体分析如下：
1.感染扩散引发全身脓毒症：坏死睾丸成为细菌繁殖的温床，毒素和病原体可能通过血液扩散，导致高热、寒战、血压下降等全身中毒症状，严重时危及生命。
2.坏死组织持续刺激诱发慢性疼痛：坏死组织释放炎症介质，刺激周围神经末梢，形成持续性或阵发性疼痛，可能伴随阴囊肿胀，影响日常活动与睡眠。
3.对侧睾丸功能代偿性受损：机体为维持激素水平，对侧睾丸可能超负荷工作，长期代偿导致生精功能下降或内分泌紊乱，甚至继发性萎缩。
4.局部炎症粘连影响邻近器官：坏死组织引发纤维化粘连，可能累及输精管、精索血管或邻近肠道，造成梗阻、血液循环障碍或排便异常。
5.心理障碍长期影响生活质量：疾病带来的外观改变、功能丧失及疼痛困扰，易引发焦虑、抑郁等情绪问题，社会交往与性心理健康可能持续受损。
出现睾丸扭转坏死需严格遵循专业建议，避免延误处理时机。日常注意观察阴囊异常肿胀或疼痛，及时就医可最大限度保留功能。术后定期复查有助于监测恢复情况，必要时需配合心理干预。
