系统性红斑狼疮症状多样,包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:
1.皮肤红斑:皮肤症状是系统性红斑狼疮较为常见的表现。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可反复出现,在阳光照射后可能加重,是因为紫外线可诱发病情活动。
2.关节疼痛:多数患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者仅为轻微疼痛,而有的患者则疼痛较为剧烈,甚至影响关节活动。关节疼痛通常呈对称性,部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。这种关节症状与类风湿关节炎有相似之处,但系统性红斑狼疮的关节病变通常不会导致关节畸形。
3.发热:发热也是常见症状之一。可为低热,体温一般在38℃左右,也可出现高热,体温超过39℃。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,有的患者在病情活动期会反复发热,同时可能伴有乏力、疲倦等全身不适症状。
4.肾脏受累:肾脏是系统性红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏病变可导致水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏功能受损会影响体内代谢废物和多余水分的排出,若不及时治疗,可发展为肾衰竭。
5.血液系统异常:血液系统方面可表现为贫血,患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状,严重时可出现内脏出血,危及生命。
系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射,减少紫外线暴露;注意休息,避免过度劳累;定期复查,以便及时调整治疗方案;在饮食上,尽量避免食用可能诱发过敏或加重病情的食物,如海鲜等。
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