判断尿道炎类型可通过观察分泌物性状、排尿疼痛特点、发病急缓程度、伴随症状以及既往病史。具体分析如下:
1.分泌物性状:非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄透明或白色,量较少;淋菌性尿道炎分泌物呈脓性,颜色黄绿且量大。分泌物出现时间也有差异,淋病常在感染后2-5天出现,非淋菌性尿道炎可能延迟至1-3周。
2.排尿疼痛特点:淋菌性尿道炎排尿时灼痛感剧烈,尤其晨起首次排尿明显;非淋菌性尿道炎疼痛较轻,表现为尿道内瘙痒或隐痛。疼痛是否伴随尿道口红肿也是区分要点。
3.发病急缓程度:淋病起病急骤,症状在短时间内迅速加重;非特异性尿道炎发展较缓,症状可能反复或持续数周。急性发作伴发热需警惕特殊病原体感染。
4.伴随症状:淋病可能合并腹股沟淋巴结肿痛;非淋菌性尿道炎易并发附睾炎或宫颈炎。女性患者需注意是否伴有阴道分泌物异常或下腹痛。
5.既往病史:近期有无不洁接触史是重要参考,淋病多与高危行为相关;反复发作的尿道炎可能与支原体、衣原体感染有关。长期使用抗生素者需考虑菌群失调因素。
出现尿道不适应及时就医,避免自行用药延误病情。检查前24小时禁止清洗外阴或使用药物,保留晨尿以提高检测准确性。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食,密切观察症状变化并完成全程治疗。