抬重物起身时感觉腰两侧疼可能是腰部肌肉拉伤或劳损、腰椎间盘压力增大引发不适、姿势不当导致韧带扭伤、核心肌群力量不足造成代偿性损伤或存在腰椎小关节紊乱。具体分析如下：
1.腰部肌肉拉伤或劳损：抬重物时腰部肌肉需承受较大负荷，若发力过猛或持续紧张，可能导致肌纤维微撕裂或局部充血水肿，表现为两侧酸痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解。
2.腰椎间盘压力增大引发不适：弯腰抬物时椎间盘后侧压力骤增，若纤维环已存在退变，可能刺激周围神经末梢，引发双侧钝痛，严重时可伴随下肢放射痛。
3.姿势不当导致韧带扭伤：起身时若腰部过度前屈或扭转，可能使棘上韧带、横突间韧带等结构受到牵拉，造成无菌性炎症，疼痛多集中于脊柱两侧，活动范围受限。
4.核心肌群力量不足造成代偿性损伤：腹肌、背肌等核心肌群薄弱时，腰部肌肉需额外发力维持稳定，长期代偿易引发疲劳性疼痛，表现为酸胀感，久站或负重后加重。
5.腰椎小关节紊乱：腰椎关节突关节在受力不均时可能发生微小错位，刺激关节囊内神经，疼痛常呈针刺样，转身或后仰时明显，可能伴随弹响感。
若疼痛持续或加重，建议及时就医评估，结合影像学检查明确具体问题，避免延误治疗。日常需注意规范动作模式，加强腰背肌锻炼，必要时佩戴护具分担负荷。
