孕期子痫的主要症状包括突发性全身抽搐、意识丧失、血压显著升高、蛋白尿以及头痛或视觉异常。具体分析如下:
1.突发性全身抽搐:孕期子痫最典型的表现为突发性强直阵挛性抽搐,类似癫痫大发作,但无既往癫痫病史。抽搐通常持续1-2分钟,可能伴随牙关紧闭、口吐白沫,发作后进入昏睡状态。
2.意识丧失:抽搐发作前后可能出现短暂意识模糊或完全丧失,与脑部血管痉挛及缺血缺氧有关。部分病例在发作后出现定向力障碍或记忆缺失,需与脑血管意外鉴别。
3.血压显著升高:收缩压常超过160mmHg或舒张压超过110mmHg,提示重度子痫前期进展为子痫。血压骤升可导致脑血管自动调节功能崩溃,诱发抽搐。
4.蛋白尿:尿蛋白定量≥2g/24h或试纸检测≥++,反映肾小球内皮损伤。蛋白尿程度与病情严重性相关,但少数子痫发作前可能无显著蛋白尿。
5.头痛或视觉异常:持续性额部或枕部胀痛、闪光暗点、视物模糊甚至暂时性失明,提示颅内压增高或视网膜血管痉挛,是子痫发作的重要前驱症状。
孕期子痫是妊娠期高血压疾病的危急表现,需立即终止妊娠并控制抽搐。病理机制涉及全身小动脉痉挛、内皮功能障碍及多器官缺血损伤,及时干预可降低母婴死亡率。
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