不孕的主要原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量问题、激素分泌异常。具体分析如下：
1.排卵障碍：排卵障碍是女性不孕的常见原因，多由多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常引起。卵巢无法正常释放成熟卵子，导致受孕机会降低。部分患者伴随月经不调或闭经，需通过药物或手术调节排卵功能。
2.输卵管堵塞：输卵管堵塞阻碍卵子与精子结合，常见于盆腔炎、子宫内膜异位或既往手术粘连。炎症或感染可能导致输卵管纤毛功能受损，影响受精卵运输。宫腹腔镜手术可评估并疏通堵塞部位。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外，引发炎症和粘连。异位病灶干扰卵子排出、输卵管蠕动及胚胎着床，常伴随痛经或不规则出血。药物或手术可缓解症状并提高妊娠率。
4.精子质量问题：精子数量少、活力低或形态异常会降低受精成功率。病因包括精索静脉曲张、感染、激素失衡或不良生活习惯。精液分析是主要诊断手段，需针对病因进行药物或辅助生殖治疗。
5.激素分泌异常：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素、孕激素等失衡，影响卵泡发育和子宫内膜容受性。常见于高泌乳素血症、黄体功能不足等，需通过药物调节激素水平。
不孕还可能由免疫因素、先天畸形、慢性疾病或心理压力等引起，需结合个体情况综合评估与干预。
