股骨头坏死需要做X线检查、磁共振成像、计算机断层扫描、骨扫描、关节镜检查。具体分析如下：
1.X线检查：X线检查是诊断股骨头坏死的基础手段，能够显示骨骼结构的变化。早期可能无明显异常，但随着病情进展，可观察到股骨头密度不均、囊性变或塌陷。晚期可见关节间隙狭窄及骨赘形成。X线检查操作简便且成本较低，适合初步筛查和随访观察，但对早期病变敏感性不足，需结合其他检查手段。
2.磁共振成像：磁共振成像对早期股骨头坏死具有高度敏感性，能够清晰显示骨髓水肿和微小骨质改变。该技术无辐射，可多平面成像，有助于评估病变范围和分期。磁共振成像在鉴别诊断中也发挥重要作用，可排除其他髋关节疾病。缺点是检查时间较长且费用较高，但对早期诊断至关重要。
3.计算机断层扫描：计算机断层扫描能提供股骨头三维结构信息，显示骨小梁断裂和塌陷细节。该技术对评估骨质破坏程度和手术规划有重要价值。计算机断层扫描分辨率高，可发现X线难以显示的早期病变，但辐射量较大，通常不作为首选筛查手段。
4.骨扫描：骨扫描通过放射性示踪剂检测骨骼代谢活性，适用于早期股骨头坏死筛查。该技术可全身成像，发现多部位病变，敏感性较高但特异性较低。骨扫描结果需结合其他影像学检查综合分析，常用于无法进行磁共振成像的情况。
5.关节镜检查：关节镜检查可直接观察关节内结构，评估软骨损伤和滑膜病变。该技术兼具诊断和治疗功能，可在镜下进行活检或清理手术。关节镜检查为有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用，需严格掌握适应症。
诊断股骨头坏死需根据病情选择合适的检查方法，避免过度依赖单一手段。早期发现有助于延缓病情进展，改善预后。检查前应充分了解各项技术的优缺点，结合临床实际制定方案。治疗决策需综合影像学表现和症状严重程度，定期随访评估效果。
