肺门淋巴结核在某些情况下可以考虑手术治疗。
肺门淋巴结核通常首先采用抗结核药物治疗,大部分患者通过规范的药物治疗能够治愈。当存在以下情况时可考虑手术:一是经正规抗结核治疗后,肺门淋巴结肿大仍然持续存在,并且压迫周围重要组织器官,如压迫气管导致严重的呼吸困难,压迫食管影响吞咽功能等;二是淋巴结肿大发生干酪样坏死,形成寒性脓肿,经内科治疗效果不佳,存在破溃风险或已经破溃形成窦道经久不愈的;三是不能排除同时存在肿瘤等其他疾病,需要通过手术获取病理明确诊断的情况。
手术治疗肺门淋巴结核也存在一定风险。肺门周围结构复杂,有大血管、支气管等重要结构,手术操作难度较大,容易损伤这些结构导致严重并发症,如大出血、支气管胸膜瘘等。而且手术前后仍然需要规范的抗结核治疗,以防止结核的播散和复发。同时,患者的身体状况也需要进行全面评估,对于一些身体状况差、不能耐受手术的患者,即使存在手术指征,也需要先改善身体状况再谨慎考虑手术。肺门淋巴结核的治疗方案需要综合多方面因素,权衡利弊后确定。
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