晚期肝腹水的治疗主要包括利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、限盐饮食、输注白蛋白、肝移植。具体分析如下：
1.利尿剂治疗：晚期肝腹水常用螺内酯和呋塞米联合治疗，通过促进肾脏排钠排水减少腹水积聚。需根据病情调整剂量，避免电解质紊乱。长期使用可能引起肾功能损伤，需定期监测血钾和肌酐水平。
2.腹腔穿刺放液：大量腹水导致呼吸困难或腹胀难忍时，可通过穿刺引流缓解症状。每次放液不宜超过5000mL，避免诱发肝性脑病或循环衰竭。术后需补充白蛋白维持血容量。
3.限盐饮食：每日食盐摄入控制在2克以内，减少水钠潴留。避免腌制食品和高钠调味品，同时保证足够热量和蛋白质摄入，防止营养不良加重病情。
4.输注白蛋白：低蛋白血症是腹水顽固的原因之一，静脉补充白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。通常与穿刺放液联合使用，每次放液后输注适量白蛋白。
5.肝移植：终末期肝硬化合并顽固性腹水时，肝移植是唯一根治手段。需评估患者心肺功能及全身状况，符合条件者可列入移植等待名单，术后需长期服用抗排斥药物。
治疗过程中需密切监测电解质、肾功能及腹水变化，避免过度利尿导致脱水。出现发热、腹痛或意识障碍需及时就医，警惕自发性腹膜炎或肝性脑病等并发症。严格遵医嘱调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。
