老人腰椎骨折有自愈的可能，但自愈的程度和效果因人而异。
腰椎骨折后能否自愈主要取决于骨折的严重程度。如果是轻度的腰椎压缩性骨折，且没有明显的移位，在经过严格卧床休息、合理的护理和适当的康复锻炼等情况下，有可能逐渐自愈。对于较为严重的骨折，如骨折块明显移位、伴有神经损伤等情况，单纯依靠自愈往往难以达到理想效果，甚至可能导致一系列并发症，如长期卧床引发的压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等，严重影响老人的生活质量和健康。
老人的身体状况也会对骨折自愈产生重要影响。老年人通常存在骨质疏松等问题，这会使骨折愈合过程变得更为复杂和缓慢。而且，老人的整体健康状况、营养状况等也与骨折的恢复密切相关。如果老人同时患有多种慢性疾病，身体的修复能力会下降，自愈的难度也会相应增加。所以，老人腰椎骨折后不能单纯寄希望于自愈，而应及时就医，进行全面的评估和专业的治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括保守治疗或手术治疗等，并给予相应的康复指导，以促进骨折的愈合和功能的恢复，最大程度地减少骨折带来的不良影响。
