精子存活率可通过精液常规检查、精子存活染色试验、精子低渗肿胀试验、精子顶体反应检测、精子穿透试验等方法评估。具体分析如下：
1.精液常规检查：通过显微镜观察精液中精子的数量、活动力及形态，初步判断精子存活率。检查前需禁欲2-7天，采集精液后1小时内送检。结果可反映精子整体质量，但无法区分死精与活精。
2.精子存活染色试验：使用特殊染料区分活精与死精，活精细胞膜完整不易着色，死精则被染色。该方法准确性较高，适用于辅助诊断精子存活率异常。需结合其他检查综合评估。
3.精子低渗肿胀试验：将精子置于低渗溶液中，活精尾部会肿胀卷曲，死精无变化。通过观察肿胀比例判断存活率。操作简便，但受环境因素影响较大。
4.精子顶体反应检测：评估精子顶体结构完整性，活精顶体酶活性正常，死精顶体结构受损。该方法可间接反映精子存活状态，多用于辅助生育技术前评估。
5.精子穿透试验：模拟自然受精过程，观察精子穿透特殊介质的能力，存活精子穿透力更强。结果可反映精子功能状态，但操作复杂且成本较高。
检查前需遵医嘱禁欲，避免饮酒、高温环境及剧烈运动。采集精液时需完整收集，避免污染。不同检查方法各有侧重，需由专业医生结合临床情况选择。结果异常时应复查并排查相关影响因素。
